【鹽與健康連載6】提倡低鈉鹽，世界在行動

    接上篇：減鹽妙招話你知

   生活水平越高，血壓也越高。何為高血壓？測量血壓達到140/90毫米汞柱，即為高血壓。

    1979年調查，我國7.7%的成年人患高血壓。

    1991年調查，我國13.6%的成年人患高血壓。

    2002年調查，我國18.8%的成年人患高血壓。

      2007年調查，我國26.6%的成年人患高血壓。

       2010年調查，我國33.5%的成年人患高血壓。估計患病人數達3.3億，45萬億人死于高血壓。（中華預防醫學雜志2012，46409）。更讓人憂心的是3.3億高血壓患者中，有1.3億人不知道自己得了高血壓，高血壓患者的知曉率只有60%。高血壓患病隨年齡增高而上升。18～24歲患高血壓最低為9.7%，75歲以上患高血壓最高為72.8%；按性別，成年男性患高血壓為35.1%，成年女性患高血壓為31.8%；城市與農村的高血壓患病無顯著差異；東部、中部和西部高血壓患病率依次降低，分別為36.2%、34.1%和28.8%。

        為了便于記憶，可以籠統地說：每三個中年人就有一個高血壓，每兩個老年人就有一個高血壓。

       高血壓是個世界問題。《2012年世界衛生統計年鑒》顯示，全世界1/3的成年人患高血壓，心腦血管疾病死亡者中的1/2是高血壓導致的死亡。

      為什么生活水平越高，血壓也越高呢？抽煙，喝酒，不運動，高脂飲食，壓力大，遺傳，這些都是誘因，但首要誘因是吃鈉太多，吃鉀太少。

       先說鈉。以前吃飯，以飯為主，以菜配飯，雖然口味重，但是吃菜并不多，所以吃進去的鈉鹽也不多。現在吃飯，以菜為主，飯是配菜的，依然口味重，吃進去的鈉鹽就比過去多得多。而且，為了炒菜炒得香，除了放鹽，還放各種調料，而各種調料也都含有鹽，于是口味越來越重。生活水平高了，就會經常下飯店，飯店的飯菜為了出味，放的鹽和調料更多。中國疾控中心2013年8月底公布：調查北京大小飯店的主食、湯羹、涼菜、熱菜共998種菜肴，無一不咸；調查2204名消費者，攝入的鈉鹽無一不超標，一頓攝入的鈉鹽，超過一天的推薦量。

       怎樣才能少吃鈉鹽呢？應當品味食物的天然風味：饅頭、米飯不配菜，咀嚼品味天然的面香味、米香味以及甜味，你會覺得別有風味；有些蔬菜適合生食、淡食，如黃瓜、西紅柿；水果當然適合生食、淡食，吃飯前多吃水果，吃到1/3飽，就可以少吃菜、少吃鹽；同時，吃鹽改吃低鈉鹽，低鈉鹽減鈉加鉀不減咸。

        再說鉀。減鈉可以降壓，如果既減鈉又補鉀，實現鈉鉀平衡，則可以雙重降壓。所謂鈉鉀平衡就是細胞外的鈉與細胞內的鉀平衡。鈉在細胞外，鉀在細胞內，這是細胞膜上的“鈉鉀泵”決定的。

2010年世界食鹽認知周主題“鹽和您的健康”

        減鈉加鉀降血壓，是世界趨勢。世界衛生組織先是推薦每人每天6克鹽，后又改為5克。2013年1月31日，世界衛生組織又發布鈉、鉀攝入新指南：高鈉低鉀可能導致血壓升高，增加患心臟病和中風的風險，因此建議每人每天攝入2克鈉、3.5克鉀。這兩個數字需要解讀：天然食物中含鈉極少，鈉主要靠食鹽供給，2克鈉相當于5克食鹽；天然食物中雖然含鉀豐富，但是據調查，我們從飲食中每天所攝取的鉀一般僅為2克，尚差1.5克，這就需要吃加了鉀的低鈉鹽。

        發達國家都在減鈉加鉀降血壓。日本1975年開始，芬蘭1979年開始，英國2003年開始，美國、加拿大、澳大利亞、瑞士、韓國最近兩三年開始。臨床調查證明，每天吃鹽限制到9克以下，人群平均高壓可降10，低壓可降5，心腦血管疾病死亡率可減少70%以上。   

         我國發改委2005年就批準低鈉鹽標準。衛生部聯合15部委下發《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015）》，目標是將人均吃鹽降到9克以下。為什么不是5克，而是9克？因為億萬人民的口味習慣改變起來很難，世界各國都沒有達到5克。在《中國慢性病防治工作規劃》指導下，我國各省市區都在限鈉，提倡低鈉鹽。北京最早，2010年就開始了，其他省市如山東、上海、江蘇等在2012年、2013年相繼開始。

     血壓正常，吃低鈉鹽可以預防高血壓；血壓達到135/85，吃低鈉鹽可以控制血壓；血壓超過140/90，既要吃低鈉鹽，也要遵醫囑，看是否需要吃降壓藥。

    未完待續。。。