2014-04-21來源：經濟體制綜合改革司子站

一、投融資體制改革

4月2日召開的國務院常務會議，確定深化鐵路投融資體制改革、加快鐵路建設的政策措施。會議認為，加快鐵路尤其是中西部鐵路建設，不僅可以擴大有效投資、帶動相關產業發展，而且有利于推動新型城鎮化、改善欠發達地區發展環境、幫助千百萬人擺脫貧困。會議確定了深化鐵路投融資體制改革、籌措和落實建設資金的政策措施，主要包括：一是設立鐵路發展基金，拓寬建設資金來源。吸引社會資本投入，使基金總規模達到每年2000—3000億元。二是創新鐵路建設債券發行品種和方式，今年向社會發行1500億元，實施鐵路債券投資的所得稅優惠政策。三是引導銀行等金融機構積極支持鐵路建設，擴大社會資本投資規模。四是對鐵路承擔的公益性、政策性運輸任務，中央財政在一定期限內給予補貼，逐步建立規范的補貼制度。五是加強統籌協調，保證在建項目順利實施，抓緊推動已批復項目全面開工，盡快開展后續項目前期工作，確保鐵路投資穩定增長和鐵路建設加快推進。

國家發改委印發《境外投資項目核準和備案管理辦法》。此次出臺的《核準備案辦法》，一是大幅提高境外投資項目核準權限、縮小核準范圍，對一般境外投資項目一律實行備案制。將國家發改委核準權限由資源開發類中方投資3億美元、非資源開發類中方投資1億美元及以上，統一提到中方投資10億美元及以上；中方投資10億美元以下項目一律實行備案。已在境外設立的中資企業在境外實施的再投資項目，如不需要境內投資主體提供融資或擔保，不再需要辦理核準或備案。二是簡化程序、明確時限，提升境外投資項目核準和備案規范化、便利化水平。對國家發改委境外投資項目核準、備案的全流程辦理時限均進行了明確，簡化了核準、備案條件。三是突出依法行政、明確責任、加強監管、維護秩序。明確規定了國家發改委工作人員如有濫用職權、玩忽職守等違反規定程序和條件辦理項目核準、備案等行為的，依據有關規定追究責任。同時，明確規定對于未按規定辦理核準或者備案的項目，有關部門不得辦理相關手續，金融機構不得發放貸款，從而加強跨部門的工作銜接和聯合執法，推進形成境外投資項目管理的合力。

二、促進小微企業發展的體制機制建設

4月2日召開的國務院常務會議，研究擴大小微企業所得稅優惠政策實施范圍。會議認為，小微企業是促創業、保就業、活躍市場的生力軍。會議研究了進一步減輕稅負、助力小微企業成長的措施，提出將小微企業減半征收企業所得稅優惠政策實施范圍的上限，由年應納稅所得額6萬元進一步較大幅度提高，并將政策截止期限延長至2016年底。

四部門啟動整合中小企業專項資金。根據財政部、工業和信息化部、科技部、商務部四部門日前聯合發布的《中小企業發展專項資金管理暫行辦法》，今后中央財政預算安排，用于支持中小企業特別是小微企業科技創新、改善中小企業融資環境、完善中小企業服務體系、加強國際合作等方面的資金，統稱為中小企業發展專項資金。此次歸并整合的中小企業專項轉移支付資金主要涉及兩大類，一類是中小企業專項資金，一類是科技型中小企業專項資金，每一類下面又包括多個專項資金。此次四部門除整合歸并多個中小企業專項資金，還對整合后的中小企業發展專項資金如何更好發揮作用作了調整，更強調市場化運作方式，重在彌補市場失靈，促進公平競爭，改善中小企業融資環境，為中小企業創造更好的發展環境。此外，專項資金還安排專門支出設立科技型中小企業創業投資引導基金，運用階段參股、風險補助和投資保障等方式，對創業投資機構及初創期科技型中小企業給予支持。

三、社會保障制度改革

4月2日召開的國務院常務會議，部署進一步發揮開發性金融對棚戶區改造的支持作用。會議強調，加快棚戶區改造，讓億萬居民早日“出棚進樓”，是改善民生的硬任務，也可以有力拉動投資、促進消費，是以人為核心的新型城鎮化的重要內容。今年要更大規模推進棚改，必須抓住資金保障這個“牛鼻子”，把政策支持和市場機制有效結合，尤其要發揮好依托國家信用、服務國家戰略、資金運用保本微利的開發性金融的“供血”作用，為棚改提速提供依法合規、操作便捷、成本適當、來源穩定的融資渠道，保證棚改任務的資金需要，并努力降低資金成本。會議確定，由國家開發銀行成立專門機構，實行單獨核算，采取市場化方式發行住宅金融專項債券，向郵儲等金融機構和其他投資者籌資，鼓勵商業銀行、社保基金、保險機構等積極參與，重點用于支持棚改及城市基礎設施等相關工程建設。

四、醫藥衛生體制改革

縣級公立醫院綜合改革電視電話會議召開。李克強作重要批示：“縣級公立醫院是我國醫療衛生服務體系的主體，服務9億農村居民，是解決群眾看病難、看病貴的關鍵環節。當前深化醫改正處于爬坡過坎的緊要關頭，要全力以赴打好這場攻堅戰。各地區、各有關部門要繼續以縣級公立醫院改革為突破口，按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，下足工夫做好‘破除以藥補醫、創新體制機制、充分調動醫務人員積極性’三篇大文章，用中國式辦法著力破解醫改這個世界性難題，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。”

劉延東出席會議并講話，她強調，要進一步擴大縣級公立醫院綜合改革試點，今年試點縣增加到1011個，覆蓋全國50%以上的縣，5億人口。要優化醫療衛生資源布局，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫制度，使老百姓能夠就近享受優質醫療衛生服務。要堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，破除以藥補醫，理順醫藥價格，確保群眾看病負擔減輕、資金保障可持續。要建立現代醫院管理制度，完善激勵機制，不斷提高醫療衛生服務質量水平，加強醫德醫風建設。要加快建立醫療糾紛人民調解和醫療責任風險分擔機制，嚴厲打擊違法犯罪行為，構建和諧醫患關系。要加強全行業監管，嚴肅整治打擊非法行醫和虛假違法醫藥廣告，推進醫院信息公開，保障人民群眾健康權益。

國家發改委等三部門發布《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》。《通知》明確，非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節。各地要對轄區內醫療機構進行梳理。縣級以上地方衛生計生行政部門應根據審批權限于2014年6月底前向社會發布轄區內公立醫療機構名錄，并依據公立醫療機構開業、更名、停業等變化情況及時進行調整。名錄之外所有醫療機構均為非公立醫療機構，其提供的所有醫療服務價格實行市場調節。各地要督促落實非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節的相關政策，不得以任何方式對非公立醫療機構醫療服務價格進行不當干預。《通知》還就規范非公立醫療機構醫療服務價格行為、鼓勵非公立醫療機構提供形式多樣的醫療服務、建立醫療保險經辦機構與定點非公立醫療機構的談判機制等作出了規定